TREPONEMA (IMUNOFLUORESCÊNCIA)

A sífilis é uma infecção de caráter sistêmico causada pela bactéria Treponema pallidum (T. pallidum) e transmitida predominantemente por via sexual e vertical. Poucos dias após a infecção o T. pallidum migra para o sistema nervoso, desencadeando a neurossífilis, que pode ocorrer em qualquer estágio do curso natural da doença não tratada. 

Para a definição do diagnóstico de neurossífilis, é necessário correlacionar dados clínicos, alterações no líquido cefalorraquidiano (LCR), como pleocitose e aumento de proteínas, e detecção de anticorpos não treponêmicos. Não há nenhum teste diagnóstico cujo resultado isolado seja capaz de definir um caso de neurossífilis. Embora não exista um teste padrão-ouro, o exame de VDRL é o mais recomendado, cuja sensibilidade varia de 50% a 70%. Enquanto a reatividade de testes não treponêmicos no LCR estabelece o diagnóstico de neurossífilis, um teste não reagente não exclui. Até o momento, não há evidências científicas suficientes para apoiar a tomada de decisão clínica com base no resultado de testes treponêmicos realizados no LCR. Um teste treponêmico reagente no LCR não confirma o diagnóstico de neurossífilis, mas quando o resultado é não reagente, o diagnóstico de neurossífilis é improvável.