RAZÃO DE LIGAÇÃO DO HORMÔNIO TIREOIDIANO (THBR-T4)

Esse ensaio mede as proteínas de ligação dos hormônios tireoidianos não saturadas. É um indicador indireto do status da tireoide. As concentrações do T-Uptake e T4 (tiroxina) total são utilizadas para estimar a quantidade T4 livre (índice de tiroxina livre - ITL), compensando a concentração do hormônio tireoidiano para níveis anormais de proteínas ligadoras. 

Trata-se de um ensaio quimioluminescente que utiliza T3 rotulado e não rotulado com propriedades distintas de ligação às proteínas de ligação dos hormônios tireoidianos. Há uma relação direta entre a quantidade de proteínas não saturadas na amostra e a reação quimioluminescente. Os ensaios para dosagem dos hormônios tireoidianos livres são mais reprodutíveis, tornando a utlização dos ensaios T-Uptake menos necessária. 

Várias condições podem alterar os valores de T-Uptake. Reduzem os valores de T-Uptake: gravidez (último trimestre principalmente), níveis elevados de estrogênio, hepatite aguda, fármacos anovulatórios. Aumentam os valores de T-Uptake: desnutrição, doença hepática crônica, síndrome nefrótica, tratamento com fenitoína ou salicilatos, uremia, uso de heparina e alguns antibióticos.