PERFIL BÁSICO FUNÇÃO TIREOIDIANA

Os hormônios tireoidianos são transportados no sangue ligados a várias proteínas de ligação. Estas incluem a TBG (Globulina Ligadora da tiroxina), pré-albumina e albumina. Somente 0,03% da tiroxina encontra-se não ligada às proteínas. O T4 livre encontra-se aumentado nos casos de hipertireoidismo e na síndrome de resistência ao hormônio tireoidiano. Sua concentração encontra-se diminuída no hipotireoidismo. Os resultados podem estar inadequados na presença de autoanticorpos anti-tiroxina, fator reumatoide ou tratamento com heparina. Pode estar aumentado na hipertiroxinemia disalbuminemica familiar, uma condição genética de ligação anormal da albumina ao T4. Discrepâncias nos níveis de T4 livre entre os diversos métodos são observadas, sendo mais acentuadas na presença de alterações extremas das proteínas de ligação, doenças não tireoidianas, anticonvulsivantes e algumas outras drogas. O hormônio Tireoestimulante (TSH) é uma glicoproteína secretada pela adenohipófise, tendo como principal efeito o de estimular a produção e liberação dos hormônios T3 e T4 pela glândula tireoide. A secreção e os níveis séricos de TSH são controlados pelos níveis de T3 e T4 e pelo hormônio liberador de tireotropina hipotalâmico (TRH) a dosagem de TSH é importante no diagnóstico e acompanhamento das disfunções tireoidianas, sendo o primeiro hormônio a se alterar nos casos de hipotireoidismo e hipertireoidismo. Esta aumentando nos casos de hipotireoidismo primário independentemente da causa (Tireoidite de Hashimoto, Tireoidite sub-aguda, etc.) e na secreção inapropriada de TSH (tumores hipofisários produtores de TSH). Está diminuído no hipertireoidismo primário, também independentemente da causa, e ainda no hipotireoidismo secundário (causa hipofisária e/ou hipotalâmica).