PARVOVÍRUS B19

O parvovírus humano B19 pertence ao gênero Erythroparvovirus da família Parvoviridae, é um vírus que se replica preferencialmente em células progenitoras vermelhas. É transmitido por gotículas, contato com a pele, através de sangue ou hemoderivados ou via placentária. As apresentações clínicas associadas à infecção pelo parvovírus B19 variam desde benignas e autolimitadas a potencialmente fatais. A infecção em crianças apresenta-se principalmente, como eritema infeccioso (5ª doença exantemática), os sintomas articulares são as manifestações mais comuns em adultos (particularmente mulheres), entretanto ambos podem ser vistos em crianças e adultos. O parvovírus B19 pode causar crise aplástica transitória em indivíduos com anormalidades hematológicas, como na doença falciforme. A infecção em gestantes pode causar dano fetal grave. O método diagnostico preferencial em imunocompetentes é a detecção de IgM e/ou através da soroconversão de IgG específico ou aumento de 4 vezes no IgG em amostras pareadas (intervalo entre 4 a 6 semanas). Pacientes imunossuprimidos ou com crise aplástica podem não produzir anticorpos sendo nesses casos, a pesquisa de DNA por PCR o método diagnóstico mais indicado. A detecção do DNA (PCR) B19 desempenha um papel secundário no diagnóstico de parvovirose em imunocompetentes sem aplasia de medula visto que os pacientes em fase virêmica de uma infecção B19 são em sua maioria assintomáticos. Um teste de PCR negativo não exclui a infecção aguda. Além disso, baixos níveis de DNA do parvovírus B19 podem estar presentes no soro e outros fluidos corporais ou tecidos por meses a anos após a infecção, mesmo em pacientes saudáveis. Dessa forma, um resultado com detecção do DNA por PCR indica a presença do DNA do Parvovírus B19 mas não consegue diferenciar entre replicação aguda, infecção transitória ou presença de material viral remanescente. 

REFERÊNCIAS:

- Clinical manifestations and diagnosis of parvovirus B19 infection - UptoDate, 2021

- Qiu J, Söderlund-Venermo M, Young NS. Human Parvoviruses. Clin Microbiol Rev. 2017 Jan;30(1):43-113.