PAINEL PARA PESQUISA AUTO ANTICORPOS PRESENTES EM MIOSITES - FLEURY

Com o uso de técnicas de alta sensibilidade, até 80% dos pacientes com miopatias inflamatórias idiopáticas apresentam positividade para anticorpos miosite-específicos (MAS) e miosite-associados (MAA). Anticorpos anti-SRP são observados em formas graves de polimiosite com proeminente necrose de fibras musculares e baixa resposta terapêutica, enquanto anticorpos anti-Mi-2 são associados à dermatomiosite e sinalizam tendência a boa resposta terapêutica. Anticorpos antissintetase são marcadores da síndrome antissintetase que frequentemente apresenta artrite, mãos de mecânico, febre e fenômeno de Raynaud. Estão fortemente associados à ocorrência de pneumopatia intersticial, mesmo na ausência de quadro miopático. As alterações clássicas da dermatomiosites não costumam estar presentes. Anticorpos anti-Jo1, anti-PL7 e anti-PL12 são os anticorpos antissintetase mais frequentes. Outros anticorpos antissintetase (anti-OJ, anti-EJ, anti-KS ou anti-Zo) são raramente encontrados, portanto têm menor relevância para a prática clínica. Anticorpos anti-Ku e anti-PM/Scl são observados em síndromes de superposição, geralmente envolvendo esclerose sistêmica e polimiosite, eventualmente com lúpus eritematoso sistêmico. Anticorpo anti-TIF-1 gama e antiNXP-2 estão associados a maior probabilidade de neoplasia subjacente. Anti-NXP-2 é também um marcador de DM infanto-juvenil com extensas áreas de calcinose e partes moles. Anti-MDA-5 é um forte marcador de dermatomiosite amiopática com tendência a grave pneumopatia intersticial. Anticorpo anti-TRIM21/Ro52 é observado em várias enfermidades autoimunes. Nas miopatias inflamatórias idiopáticas pode ocorrer em associação a anticorpos anti-sintetase, ocorrência que pode sinalizar envolvimento pulmonar de maior gravidade.

Método: Immunoblotting para pesquisa de autoanticorpos contra Jo-1, PM-ScI-100, PM-ScI-75, PL-7, PL-12, Mi-2 alfa, Mi-2 beta, Ku, SRP, TIF1, MDA5, NXP2, SAE1, EJ, OJ e Ro-52.