LEPTOSPIROSE - SORO AGLUTINAÇÃO MICROSCÓPICA

A leptospirose é uma zoonose de importância mundial, causada por leptospiras patogênicas transmitidas pelo contato com urina de animais infectados ou água e lama contaminadas pela bactéria. É uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde quadros oligossintomáticos, leves e de evolução benigna a formas graves. A Leptospira interrogans é considerada a espécie patogênica mais importante. Os anticorpos geralmente se desenvolvem dentro de 2-12 dias após o início da doença. A pesquisa de anticorpos da classe IgM por imunoensaio enzimático tem maior sensibilidade que o teste de soroaglutinação microscópica e podem ser utilizados inicialmente como triagem. Se reagentes, devem ser confirmados pela soroaglutinação. A soroaglutinação detecta anticorpos da classe IgM e IgG. A interpretação da soroaglutinação deve seguir as determinações do Ministério da Saúde.  São considerados reagentes: a elevação de 4 vezes ou mais no título entre duas amostras, com 14 dias de intervalo (máximo: 60 dias); Soroconversão: título igual ou  superior a 1:200, com amostra prévia não reagente; amostra isolada: título igual  ou  superior a 1:800,  na  ausência de amostra prévia. Um resultado não reagente em amostra colhida até o sétimo dia de sintomas não  descarta diagnóstico. Os anticorpos da classe IgG pesquisados isoladamente, tem papel limitado no diagnóstico de leptospirose e não são recomendados para diagnóstico. 

REFERÊNCIAS:

- Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde - 5. ed., 2021.
- Ministério da Saúde. Leptospirose: diagnóstico e manejo clínico, 2014.
- World Health Organization. Human leptospirosis: guidance for diagnosis, surveillance and control, 2003.
- CDC. Leptospirosis. Disponível em: https://www.cdc.gov/leptospirosis/health_care_workers/index.html. Acesso em 29/06/2022