Analises Clinicas
HEPATITE E - PCR QUALITATIVO
Sobre o Exame
A hepatite E tem transmissão fecal-oral e apresenta clínica similar a hepatite A, sendo, porém, mais severa. Apresenta período de incubação de 2 a 9 semanas. O HEV geralmente causa uma infecção aguda autolimitada, embora a insuficiência hepática aguda possa se desenvolver em uma pequena proporção de pacientes.
A proporção de pessoas que desenvolvem características clínicas após a infecção aguda varia com base na idade e na exposição prévia ao HEV. IgM anti-HEV aparece durante a fase inicial da doença clínica e desaparece rapidamente ao longo de quatro a cinco meses. A resposta IgG aparece logo após a resposta IgM, e seu título aumenta ao longo da fase aguda até a fase de convalescença.
A presença de anticorpos IgG (ou totais) anti-HEV é um marcador de exposição ao HEV, que pode ser recente ou remota. Além disso, o declínio nos títulos de IgG anti-HEV com o tempo pode afetar adversamente sua sensibilidade para detectar infecções remotas. Não está claro por quanto tempo os anticorpos IgG anti-HEV persistem. A presença de anticorpos IgM anti-HEV é sugestiva de infecção recente por HEV. Testes de confirmação podem incluir uma IgM anti-HEV alternativo, evidência de títulos de IgG anti-HEV crescentes (alteração superior a cinco vezes ao longo de duas semanas) ou detecção de RNA de HEV no soro ou nas fezes. Se o teste inicial for negativo e ainda houver uma alta suspeita de infecção por HEV, deve-se repetir o teste, de preferência com um ensaio de RNA de HEV. Em pacientes com suspeita de infecção crônica por HEV, a detecção do RNA do HEV no soro é a base do diagnóstico.
O uso de testes de RNA é particularmente importante em hospedeiros imunocomprometidos com suspeita de HEV devido a uma alta taxa de testes de anticorpos falso-negativos. A infecção crônica pelo HEV é definida como a detecção de RNA do HEV no soro ou nas fezes por mais de seis meses. No soro, o HEV pode ser detectado duas a seis semanas após a infecção e pode persistir por duas a quatro semanas naqueles que resolvem a infecção aguda. Embora a viremia do HEV seja de curta duração na maioria dos pacientes com infecção aguda, ela pode persistir por anos naqueles que desenvolvem infecção crônica.
A proporção de pessoas que desenvolvem características clínicas após a infecção aguda varia com base na idade e na exposição prévia ao HEV. IgM anti-HEV aparece durante a fase inicial da doença clínica e desaparece rapidamente ao longo de quatro a cinco meses. A resposta IgG aparece logo após a resposta IgM, e seu título aumenta ao longo da fase aguda até a fase de convalescença.
A presença de anticorpos IgG (ou totais) anti-HEV é um marcador de exposição ao HEV, que pode ser recente ou remota. Além disso, o declínio nos títulos de IgG anti-HEV com o tempo pode afetar adversamente sua sensibilidade para detectar infecções remotas. Não está claro por quanto tempo os anticorpos IgG anti-HEV persistem. A presença de anticorpos IgM anti-HEV é sugestiva de infecção recente por HEV. Testes de confirmação podem incluir uma IgM anti-HEV alternativo, evidência de títulos de IgG anti-HEV crescentes (alteração superior a cinco vezes ao longo de duas semanas) ou detecção de RNA de HEV no soro ou nas fezes. Se o teste inicial for negativo e ainda houver uma alta suspeita de infecção por HEV, deve-se repetir o teste, de preferência com um ensaio de RNA de HEV. Em pacientes com suspeita de infecção crônica por HEV, a detecção do RNA do HEV no soro é a base do diagnóstico.
O uso de testes de RNA é particularmente importante em hospedeiros imunocomprometidos com suspeita de HEV devido a uma alta taxa de testes de anticorpos falso-negativos. A infecção crônica pelo HEV é definida como a detecção de RNA do HEV no soro ou nas fezes por mais de seis meses. No soro, o HEV pode ser detectado duas a seis semanas após a infecção e pode persistir por duas a quatro semanas naqueles que resolvem a infecção aguda. Embora a viremia do HEV seja de curta duração na maioria dos pacientes com infecção aguda, ela pode persistir por anos naqueles que desenvolvem infecção crônica.
Orientações de Preparo
Sem preparo prévio necessário para a realização deste exame. Para mais dúvidas, entre em contato.