ANÁLISE DE AMILOIDOSE POR PROTEÔMICA - FLEURY

A amiloidose é caracterizada pela deposição extracelular de proteínas anômalas resultando em danos e falência dos órgãos acometidos. Pode ser hereditária ou adquirida; sistêmica ou localizada. Embora muitos casos de amiloidose sejam hereditários, a maioria é de natureza adquirida, como resultado de uma neoplasia maligna (monoclonal) de células B/plasmócitos; secundária ao envelhecimento ou como resultado de inflamação crônica. As causas ou doenças específicas relacionadas à amiloidose estão, portanto, associadas a proteínas amilóides específicas que incluem cadeias leves de imunoglobulina kappa ou lambda (amilóide AL), transtirretina (amilóide ATTR), amilóide sérico A (amilóide SAA) e outros subtipos incomuns. Como o tratamento de pacientes com amiloidose difere radicalmente para os diferentes subtipos de amiloide, é extremamente importante identificar com precisão as proteínas que constituem os depósitos de amiloide. 

O diagnóstico básico de amiloidose é tipicamente alcançado pela coloração com vermelho do Congo em amostras de biópsia de tecido embebidas em parafina, demonstrando depósitos amilóides. O próximo passo é subtipar os depósitos amilóides. Este exame atende a essa necessidade e baseia-se na microdissecção a laser de depósitos amilóides vermelho Congo positivos, seguida de análise por proteômica baseada na espectrometria de massas de alta resolução para determinar com precisão o tipo de proteína que constituem o amilóide. 

Método: Microdissecção associada à proteômica por espectrometria de massas - São preparados cortes histológicos em lâminas especiais para microdissecção a laser coradas por vermelho Congo. Médicos patologistas avaliam o material por microscopia e caso depósitos sejam detectados, as lâminas são microdissecadas e processadas por técnicas proteômica baseadas em espectrometria de massas de alta resolução para a identificação das proteínas presentes no depósito.