Analises Clinicas
ANTICORPOS ANTI COXIELA BURNETTI IGA
Sobre o Exame
A febre Q é uma infecção zoonótica causada pelo patógeno Coxiella burnetii, e os pacientes podem apresentar um amplo espectro de manifestações clínicas. A febre Q é reportável nos Estados Unidos e seu agente, C. burnetii , é um potencial agente de bioterrorismo. A imunofluorescência é o método de referência para o serodiagnóstico da febre Q. É a mais simples e uma das técnicas sorológicas mais precisas.
A triagem é realizada com anti-imunoglobulinas antifase II na diluição sérica de 1:50. Os soros positivos são então diluídos em série e testados quanto à presença de IgG, IgM e IgA antifase I e antifase II. Diagnosticamos febre Q aguda se a antifase II for > ou = 200 para IgG e > ou = 50 para IgM. Uma abordagem alternativa seria documentar um aumento de quatro vezes na IgG anti-fase II por imunofluorescência entre amostras de soro das fases aguda e convalescente retiradas com 3 a 6 semanas de intervalo.
A soroconversão geralmente é detectada 7 a 15 dias após o início dos sintomas clínicos. Aproximadamente 90 por cento dos pacientes têm anticorpos detectáveis na terceira semana. Os títulos geralmente atingem seus níveis máximos 4 a 8 semanas após o início da febre Q aguda e depois diminuem gradualmente ao longo dos 12 meses seguintes. Como o anticorpo não é detectado no início dos sintomas, a sorologia não deve ser usada para orientar as decisões iniciais de tratamento. Anticorpos IgM específicos falso-positivos podem ser observados durante a infecção por citomegalovírus ou vírus Epstein-Barr. A falta de IgG pode levantar a suspeita de um resultado falso-positivo.
A triagem é realizada com anti-imunoglobulinas antifase II na diluição sérica de 1:50. Os soros positivos são então diluídos em série e testados quanto à presença de IgG, IgM e IgA antifase I e antifase II. Diagnosticamos febre Q aguda se a antifase II for > ou = 200 para IgG e > ou = 50 para IgM. Uma abordagem alternativa seria documentar um aumento de quatro vezes na IgG anti-fase II por imunofluorescência entre amostras de soro das fases aguda e convalescente retiradas com 3 a 6 semanas de intervalo.
A soroconversão geralmente é detectada 7 a 15 dias após o início dos sintomas clínicos. Aproximadamente 90 por cento dos pacientes têm anticorpos detectáveis na terceira semana. Os títulos geralmente atingem seus níveis máximos 4 a 8 semanas após o início da febre Q aguda e depois diminuem gradualmente ao longo dos 12 meses seguintes. Como o anticorpo não é detectado no início dos sintomas, a sorologia não deve ser usada para orientar as decisões iniciais de tratamento. Anticorpos IgM específicos falso-positivos podem ser observados durante a infecção por citomegalovírus ou vírus Epstein-Barr. A falta de IgG pode levantar a suspeita de um resultado falso-positivo.
Orientações de Preparo
Sem preparo prévio necessário para a realização deste exame. Para mais dúvidas, entre em contato.