ANTI HEPARINA PF4,ANTICORPO

A trombocitopenia imuno-mediada dependente de heparina (HIT) é uma condição rara que pode paradoxalmente cursar com episódios de trombose. A HIT-I é benigna e mais comum, ocasionando redução leve do número de plaquetas, de forma mais precoce (dias), em geral por heparina não fracionada endovenosa, e tende a se resolver espontaneamente. A HIT-II é ocasionada pelo por anticorpos anti complexos heparina/ fator 4 plaquetário (PF-4), é mais rara (1 a 5% dos pacientes recebendo heparina não fracionada EV). Ocorre entre 5 a 10 dias após início da terapia e apresenta maior risco de desenvolvimento de trombose. Em pacientes previamente expostos à heparina, o início da HIT-II pode ser em 24 ou 48 horas. A pesquisa de anticorpos IgG anti-heparina/FP-4 é útil para investigar trombocitopenia em pacientes recebendo ou que receberam heparina, sendo positivo na HIT-II e negativo na HIT-I. Embora seja altamente sensível, tem especificidade limitada, portanto sua valorização deve levar em consideração o contexto clínico. Um resultado negativo tem valor preditivo negativo para HIT-II d